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患者,女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()。

单选题
2021-12-31 08:41
A、左额颞硬膜下血肿并脑疝
B、左额颞硬膜外血肿并脑疝
C、左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D、左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E、右额颞硬膜下血肿并脑疝
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正确答案
E

试题解析
患者为左枕部着地,伤后昏迷,出现右瞳孔散大并对光反射消失,左侧瞳孔偏小,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,考虑为右侧额颞极受到对冲伤;一侧瞳孔散大并对光反射消失,另侧瞳孔缩小,考虑为脑疝引起;没有出现“中间清醒期”,最有可能的是硬脑膜下血肿。故选E。

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