患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。 -题库考试答案搜索网

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。

单选题

2021-12-31 11:10

A、A.使用绷带
B、使用肩部约束带防止碰伤
C、使用双侧床挡防止坠床
D、使用双膝固定防止坠床
E、使用双套结固定肢体防自伤

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正确答案

C

试题解析

标签：第一章基础护理知识和技能执业护士

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巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是（）。

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）。

一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断（）

妊娠90天行钳刮术中，患者突然烦躁不安，咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快，血压下降，应考虑（）

患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。李某烦躁不安，应采取何种保护措施，以防损伤（）。

患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳（）。

患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）。

一肺结核患者咳血350mL后出现呼吸困难、胸闷、脉数、烦躁不安、发绀，呼吸音减弱，考虑并发症（）

学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：对此患儿的监护强调（）

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是（）。

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。

相关题目: 患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（　　）。; 患儿，女性，8个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.7℃，心率l90/min，呼吸67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下。胸X线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是（　　）。; 患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是（　　）。; 患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6∕5.8kPa，脉搏120/min，护士应采用的首要护理措施是（　　）。; 一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有三凹征，考虑可能的原因是; 患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是（）; 患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是（）; 患者,女性,32岁。某饭店服务员。中午于餐厅进食后出现头晕、头痛,继而心率加速、烦躁不安、呼吸急促,伴口唇、皮肤发绀,遂急诊就医。该患者发绀的最可能的原因是:( ); 患者,女性,32岁。某饭店服务员。中午于餐厅进食后出现头晕、头痛,继而心率加速、烦躁不安、呼吸急促,伴口唇、皮肤发绀,遂急诊就医。该患者发绀的最可能的原因是:( ); 41患者,女性,32岁。某饭店服务员。中午于餐厅进食后出现头晕、头痛,继而心率加速、烦躁不安、呼吸急促,伴口唇、皮肤发绀,遂急诊就医。该患者发绀的最可能的原因是:( ); 患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脉浮大无根治宜（）; 学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）; 学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）; 患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。; 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）; 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）; 患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）; 患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是（）; 患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳（）; 患者，男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）。

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