试述急性发作期重症哮喘的治疗。
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括:①平喘药:持续雾化吸入β受体激动剂或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。②糖皮质激素:静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,待病情得到控制和缓解后,改为口服给药。③维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,给予氧疗。④无创或有创机械通气:病情恶化缺氧不能纠正时可应用,合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。受体激动剂或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。
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