叶天士说：“温热之病，看舌之后亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液。”齿光燥如石，为胃热甚；齿如枯骨色，属肾水枯，难治。如上半截润，由“水不上承，心火上炎”引起。齿垢如灰糕样者，为“胃气无权，津亡湿浊用事”，多死；齿焦有垢，属“肾热胃劫”。邪热内炽，每易动血，可见到齿缝流血或结瓣于齿。病初起齿缝流清血，兼有齿痛，属“胃火冲激”，无齿痛为“龙火内燔”。动血而结瓣于齿，其“阳血者，色必紫，紫如干漆”，“阴血者，色必黄，黄如酱瓣”