正确答案
试题解析
A。[解题思路] 利尿药是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠、排水,对缓解肺淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。[命题规律] 考查“左心衰竭的治疗”。必须掌握。[知识拓展] 心力衰竭的药物治疗。1.利尿药的应用 能迅速减轻心脏的前负荷,疗效确切而迅速。 2.血管扩张药 能够降低心脏的后负荷。
3.洋地黄类药物 增加心肌的收缩力。 4.其他正性肌力药物 5.β-阻断药 尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心药、利尿药和血管紧张素转换酶抑制药)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-受体阻断药。被认为可用于心力衰竭治疗的β-受体阻断药主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。它们治疗心力衰竭的机制主要为:降低心脏的交感神经张力、延长舒张期、上调β-肾上腺素能受体。卡维地洛还有扩张血管和抗氧化特性。治疗过程中应从 小剂量开始,缓慢递增,尽量到达靶剂量。主要不良反应为心肌抑制,心力衰竭恶化、诱发哮喘和外周血管收缩。
6.抗心律失常 主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。胺碘酮,相对安全有效。7.抗凝治疗 可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步观察。