患者，男性，47岁，主因"发热、腹痛、腹泻2天"以"细菌性痢疾"收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是（）

女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）

患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）

患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的下列护理措施中不正确的是（）。

患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／min，呼气末可闻哮鸣音，心率96次／min。该病人首要的护理问题是（）。

患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。

患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是（）。

患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。

女，58岁，房颤收入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率80次/分。护士测脉搏的方法是（ ）。

李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。病人出现了什么情况？

患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是

患儿4岁，因咳嗽、喘息发作，夜间为重收入院，追问病史，患儿入院前曾吃过海鲜，体检可见胸廓饱满，听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。护士经护理评估后提出的护理诊断哪项不妥（）