男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形;血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为( )。
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