患者,男,50岁,反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
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