男,20岁。1周来发热,食欲减退,厌油腻,恶心,呕吐,尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170mol/L,凝血酶原活动度35%。近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到
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