女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿的答案
女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是( )。
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