正确答案
试题解析
老年,稳定性骨折,可先牵引观察。若治疗无效,再考虑手术。股骨颈骨折治疗:非手术疗法
①无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后,一般在6月后,可脱离拐仗行走。非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死率低。
②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引,定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定术。
③65岁以上病人的股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,骨折不愈合,如全身情况许可,可作人工股骨头置换术或全髋置换术。
④对年龄过大、体力较差,不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3月后,骨折虽未愈合,但仍能扶拐仗下地活动。
⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折,往往需要很大的暴力才会造成骨折,以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同,因而很容易发生缺血性坏死,故应采用内固定治疗。
⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合,可作人工股骨头置换术或内固定术。