患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。

患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

患者，男，55岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）

患者，男性，60岁。退休前是单位的高管，退休后不适应退休生活，患抑郁症。护士对其进行健康教育时，患者表示没有兴趣，此时护士的最佳反应是（）。

患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）

患者，男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）。

患者，男，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应（）。

患者男，60岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行（）

患者，男，65岁，肝硬化致上消化道大出血。护士触诊脉搏，呈细弱无力，此脉象称为（）。

患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（）

患者男，58岁。患肺癌，有吸烟史近20年。护士的行为不妥的是

患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是