2岁女孩,体重9kg,生后6月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴形”,两肺清晰透亮。
术前为明确肺动脉发育情况,行心导管造影检查,在右室造影时可见男性,6岁,出生后即发现有发绀,平明活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明()患儿11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率18分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
患儿11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率18分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
患儿11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率18分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
患儿11个月,生后反复肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促烦躁不安。体格检查:口唇发绀,呼吸急促45次/分,心率18分,心音低钝,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
2岁女孩,体重9kg,生后6月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴形”,两肺清晰透亮。
最可能的诊断是2岁女孩,体重9kg,生后6月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴形”,两肺清晰透亮。
确诊最佳检查方法是2岁女孩,体重9kg,生后6月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴形”,两肺清晰透亮。
术前为明确肺动脉发育情况,行心导管造影检查,在右室造影时可见2岁女孩,体重9kg,生后6月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴形”,两肺清晰透亮。
术前为明确肺动脉发育情况,行心导管造影检查,在右室造影时可见男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
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