患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，无压痛点，最可能的诊断为（　　）。 -题库考试答案搜索网

患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，无压痛点，最可能的诊断为（　　）。

单选题

2022-06-28 14:14

A、急性腰扭伤
B、第3腰椎横突综合征
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎间盘突出症
E、梨状肌综合征

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正确答案

试题解析

患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，应考虑腰椎间盘突出症。A项，急性腰损伤，在腰段骶棘肌中外侧缘会有压痛点，常有明显诱因。B项，第3腰椎横突综合征有明确的压痛点，在横突尖端。C项，腰椎管狭窄症以间歇性跛行为特点，直腿抬高试验常为阴性。E项，梨状肌综合征病人主要表现为臀部和下肢疼痛，症状的出现和加重常与活动有关，休息可明显缓解。查体可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经定位体征多不明确。

标签：乡村全科执业助理医师全科医疗方式

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简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最适合的治疗方法是（）

(1).经注册的执业医师（）
(2).经注册的执业助理医师开具处方（）
(3).试用期的医师开具的处方（）
(4).经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业（）

男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。

对该病人用何种疗法为宜()

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）

患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常不适宜的治疗是（）。

男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑（）。

患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）

男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。

全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是（）。

全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是（）

患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，无压痛点，最可能的诊断为（　　）。

患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，无压痛点，最可能的诊断为（ ）。

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