肝海绵状血管瘤和原发性肝细胞的增强扫描各有什么特点?
CT增强扫描血管瘤边缘出现结节状强化,与肝内血管的密度相近。在其后的扫描片上,可见增强的范围逐渐向中心扩展,密度则逐渐减低,最后整个血管瘤被对比剂填满,与正常肝密度相同。对比剂在血管瘤内"早出晚归"的特点是与肝癌鉴别的重要征象。
肝癌为富血供性肿瘤,且为肝动脉供血,而正常肝脏75%由门静脉供血,故在螺旋CT增强扫描的动脉期病灶可表现为明显,不均匀强化,此时正常肝组织尚未强化,病灶密度高于正常肝。在门静脉期病灶内对比剂迅速下降,正常肝开始强化,至门静脉晚期及肝实质期病灶密度又低于正常肝。对比剂呈"快显快出"的特点。
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