肝癌的CT分型与病理分型相同，也分巨块型、结节型和弥漫型。肝癌表现单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块，有完整包膜者肿瘤边缘清晰光滑。弥漫型结节分布广泛、境界不清。肿块多数为低密度，少数表现等密度或高密度。巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶，称为子灶。
多期CT对比增强或动态对比增强扫描，通过观察、研究肿瘤的血流动态过程，对增加癌灶检出率和鉴别诊断有重要临床意义。动脉期，主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期增强。门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降。平衡期，由于肿瘤增强密度持续下降，肿瘤又回到原来的低密度状态（图8-7）。

A.平扫，显示肝右叶边缘低密度肿块，密度欠均匀，边界较清；B.动脉期，肿瘤不均匀明显强化，周围肝实质强化不明显；C.静脉期，肿瘤强化程度逐渐降低，周围肝实质逐渐强化；D.平衡期，肿瘤呈低密度，周围包膜强化，周围肝实质强化较明显