首页/ 题库 / [单选题]女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律的答案

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）

单选题
2021-07-17 18:17
A、慢性肾功能不全氮质血症期
B、慢性肾功能不全尿毒症期
C、代谢性酸中毒伴高钾血症
D、肾小管酸中毒Ⅳ型
E、肾小管酸中毒Ⅲ型
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D
试题解析
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患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2．8mmol／L，入院后查血钾3．0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）
女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。
患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病（心绞痛）和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。下列哪种因素不加重病人的心律失常（）
肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）
男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为()
患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）
肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是（）。
患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是（）。
男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。治疗程序应首先（）

男性，59岁，浮肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN30mmol／L，血清钾7.2mmol／L，血清钙2.01mmol／L，血红蛋白50gL，CO2CP18mmol／L，应首先考虑下面哪种治疗（）
患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）
患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常
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男性，28岁，因周期性麻痹就诊，化验：血钾2．9mmol／L，血CO2CP16mmol／L，血氯109mmol／L，尿pH7．0。（）
女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO2CP15mmol/L，Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（）
女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）
女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）
患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是

患者男，52岁，肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查：血钾2.8mmol/l，血钠135mmol/l，血氯110mmol/l，血氨230μmmol/l，pH7.36。首选的治疗药物是（　）。
幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）
肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是（）
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是（）。
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择（）。
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是（）。
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者初步诊断的主要检查结果是（）。
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。进一步确诊还可做哪些检查（）。
男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。目前的诊断中，不包括（）
患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）
患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。电解质紊乱的类型是（）。
患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是（）。
患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）
男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。纠正低钾血症，最佳选择是（）。
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