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患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。患者的诊断可考虑为(提示血常规:血红蛋白94g/L,白细胞14×109/L,血小板64×109/L,中性粒细胞0.81;血生化:血钾5.4mmol/L,血钠127mmol/L;总蛋白41g/L,白蛋白16g/L,血尿素12.07mmol/L,血肌酐116μmol/L。血气分析:面罩吸氧10L/min,氧分压65mmHg,动脉血氧饱和度92%。胸部X线片:双肺可见弥漫性分布的小片状模糊影;心电图:心率150次/分,频发室性期前收缩(呈三、四联律),T波改变,肢体导联低电压。)()。

多选题
2021-07-17 18:23
A、A.脓毒症
B、躯干、右大腿烫伤(35%)
C、感染性休克
D、心力衰竭
E、低蛋白血症
F、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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正确答案
A| B| C| E| F

试题解析

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患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()。
患者,男,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。伤后48小时内护理的重点是()。
患者,男,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。该患者烧伤的面积和深度为()。
患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39aC,该患者最佳的处理应该是()
患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()
男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。该患者烧伤的深度为()
患者男性,40岁,颈部不慎被开水烫伤2小时,查体:创面渗出较多,水疱饱满,皮温增高,剧痛。该患者烧伤面积和深度是()
男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。该病人烧伤面积约为()

男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,

有疼痛该病人烧伤面积约为()
患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()
患者,女,25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是
大面积烧伤患者创面血浆渗出最快的时间是伤后:()
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患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。患者的诊断可考虑为(提示血常规:血红蛋白94g/L,白细胞14×109/L,血小板64×109/L,中性粒细胞0.81;血生化:血钾5.4mmol/L,血钠127mmol/L;总蛋白41g/L,白蛋白16g/L,血尿素12.07mmol/L,血肌酐116μmol/L。血气分析:面罩吸氧10L/min,氧分压65mmHg,动脉血氧饱和度92%。胸部X线片:双肺可见弥漫性分布的小片状模糊影;心电图:心率150次/分,频发室性期前收缩(呈三、四联律),T波改变,肢体导联低电压。)()。
患者,男,l8岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度的诊断为(  )。
患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。22天后创面基本愈合,对创面愈合理解不准确的是()
患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。关于烧伤水疱,叙述错误的是()
患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。经过1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)软膏处理,1周后复诊。查体:创面坏死组织附着。关于创面坏死组织,叙述不恰当的是()
患者女性,5岁,因“火焰烧伤头、面、颈和四肢”来诊。对于该患者,为促进创面愈合,叙述错误的是()
患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()。
患者,男性,35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤,烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银,护士向患者解释该治疗的目的,表述不正确的是()。
患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。
患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有()
患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是()
男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天人院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该患者首先应检查()。
患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。伤后第1个24h补液总量为()
患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。估计病人的烧伤总面积为()
患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()。
男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。该患者烧伤面积和深度的诊断为()
患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。此时患者的主要治疗包括()。
女性,28岁,因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天,高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%,三度15%),部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂,创面渗出多,见大量黄绿色脓性分泌物,去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露,布满黄绿色脓苔,有腥臭味,可见紫黑色坏死斑,周围皮肤亦可见出血性坏死斑,创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是()
患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()。
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