女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量。(3分)诱发因素,有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分)饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过,是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分)药物治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)有无胃、肝、胆疾病病史,有无腹部手术史。(2分)有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
男性,45岁。突然左侧肢体活动不灵1天,伴恶心、呕吐,无发热。既往有高血压病史。
该患者最可能的诊断是()免费的网站请分享给朋友吧