赵大爷,68岁,体型肥胖,活动或劳累后膝关节酸痛3年,近一周来疼痛加重,不能活动。查体:膝关节肿胀。赵大爷平时善于交际,社会活动较多,所以对当前的处境很不适应,表现为烦躁、易怒。问题:1.赵大爷的主要护理诊断/问题有哪些?2.如何做好赵大爷的身心护理?
1.赵大爷的主要护理诊断/问题
①慢性疼痛:与关节退行性变引起的关节软骨破坏及骨板病变有关。
②躯体活动障碍:与关节疼痛、畸形有关。
③有孤独的危险:与躯体活动受限导致不能与外界交往有关。
2.身心护理
①一般护理:赵大爷处于急性发作期,应限制关节的活动,待病情平稳后,应坚持运动锻炼,且在饮食上应尽量减少高脂、高糖食品的摄入,从而达到减肥的目的。
②减轻疼痛:在卧床休息的基础上,配合局部理疗与按摩,可有一定的镇痛作用。
③功能锻炼:在急性期时练股四头肌的伸缩活动,病情平稳后,再练伸屈及旋转活动。
④增强自理:运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的自理能力。
⑤用药护理:严格遵医嘱服药,且用药期间应加强临床观察,注意监测X线片和关节积液。
⑥心理护理:为老人安排有利于交际的环境,如床距窗户较近,窗户的高度较低,房间距老人活动中心较近等,邀请老人的好友到家里汇聚,增加其与外界互动的机会。
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
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