女孩,8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月,4个月来经常患感冒,故脓涕不断。伴咽部异物感,咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素,头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血,总鼻道有较多黄色脓性分泌物,鼻甲不肿大;咽黏膜慢性充血,咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生,少许分泌物附着。
该患儿诊断:儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗:根据患儿体重,首选?内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足,7~10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因:一是疗程不足,治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。
患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。
详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以“鼻息肉”手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为()患者,男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。
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