男,48岁,农民,持续发热,右上腹疼痛20天,于2002年7月10日入院。病人于6月21日无明显诱因出现发热,服退热药无明显作用,体温持续在37~39℃,晚上出汗后热退。一周后住当地卫生院,给予青霉素、庆大霉素治疗,仍无明显好转,并出现右上腹疼痛,近日出现咳嗽、咳脓痰而转本院。病人食欲较差,大小便正常,体重明显减轻。
既往体健,否认血吸虫疫水接触史,有腹泻史。
体格检查:T37.7℃,P92次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养不良,慢性病容,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染、出血点,睑结膜无充血,胸廓对称,右下胸无局限性隆起,肋间皮肤无水肿,右下胸语颤减弱,右腋前线第7肋间明显压痛,右下肺背部叩呈浊音,呼吸音消失,右下胸可闻及少许细湿啰音;左肺(-),心界不大,腹平软,肝右肋下3cm,质中,有触痛,脾(-);肝上界在右锁骨中线第4肋间,肝区叩痛(+),双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示Hb94g/L,WBC13.9×109/L,N0.80.L0.20;大便常规(-),尿常规(-)。
诊断:肝阿米巴病向肺穿破。
确诊检查:B超检查,胸透,胸片,大便、痰找阿米巴。
治疗:肝穿刺抽脓,甲硝唑、氯喹治疗,对症治疗。
男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。
男,48岁,发热,咳嗽,咳痰,咯血,PPD(-),请结合图,最可能的诊断是()
男,56岁。发热,咳嗽伴呼吸困难3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查体:T38℃,胸部X线示右上肺大片状影,其内可见多个透亮区,痰涂片革兰染色阳性球菌,成簇分布,该患者肺部最可能感染的病原菌是( )。
患者,男,55岁。一周来体温持续39 ~ 40℃。体格检查:面色潮红,呼吸急促,口 唇轻度发绀,意识清醒。
该患者发热的热型是患者女,48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热,医嘱:哌替啶50mg,肌内注射:阿托品0.5mg,肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用( )。
男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。
该病人发热原因可能性最小的是()患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
此病例的诊断为()男,48岁,寒颤高热,右上腹痛1天,CT检查如图所示,最可能的诊断是()
男,12岁,发热、右上腹痛、压痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
患者,男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。
男性,48岁。半个月来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区,回声不均匀,边界不清,收入住院。
如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,检查无全身其他转移灶,治疗宜选择()男性,48岁。半个月来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区,回声不均匀,边界不清,收入住院。
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