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男,48岁,农民,持续发热,右上的答案

男,48岁,农民,持续发热,右上腹疼痛20天,于2002年7月10日入院。病人于6月21日无明显诱因出现发热,服退热药无明显作用,体温持续在37~39℃,晚上出汗后热退。一周后住当地卫生院,给予青霉素、庆大霉素治疗,仍无明显好转,并出现右上腹疼痛,近日出现咳嗽、咳脓痰而转本院。病人食欲较差,大小便正常,体重明显减轻。
既往体健,否认血吸虫疫水接触史,有腹泻史。
体格检查:T37.7℃,P92次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养不良,慢性病容,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染、出血点,睑结膜无充血,胸廓对称,右下胸无局限性隆起,肋间皮肤无水肿,右下胸语颤减弱,右腋前线第7肋间明显压痛,右下肺背部叩呈浊音,呼吸音消失,右下胸可闻及少许细湿啰音;左肺(-),心界不大,腹平软,肝右肋下3cm,质中,有触痛,脾(-);肝上界在右锁骨中线第4肋间,肝区叩痛(+),双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示Hb94g/L,WBC13.9×109/L,N0.80.L0.20;大便常规(-),尿常规(-)。

问答题
2021-08-30 08:50
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正确答案

诊断:肝阿米巴病向肺穿破。
确诊检查:B超检查,胸透,胸片,大便、痰找阿米巴。
治疗:肝穿刺抽脓,甲硝唑、氯喹治疗,对症治疗。


试题解析

感兴趣题目
发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性()
肝穿刺获典型棕褐色脓液,发现阿米巴滋养体()
无腹泻,大便发现溶组织内阿米巴包囊()
间歇性腹泻半年,大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊()

男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。

男,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的
溶组织内阿米巴的主要传染源是
OR的流行病学含义为()。

男,48岁,发热,咳嗽,咳痰,咯血,PPD(-),请结合图,最可能的诊断是()

男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()
患者王某某,男,35岁,农民。5天前开始腹痛、腹泻,每天大便10次左右,便色暗红、果酱样,带黏液和脓血,有腥臭味。查体:消瘦,体温38.6℃,心率110次/分,左下腹有轻压痛。实验室检查:红细胞4.5×1012/1,白细胞6.5×109/L,血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗,2周后症状消失,大便检查阿米巴滋养体阴性,病人康复出院。该患者应诊断为()
患者王某某,男,35岁,农民。5天前开始腹痛、腹泻,每天大便10次左右,便色暗红、果酱样,带黏液和脓血,有腥臭味。查体:消瘦,体温38.6℃,心率110次/分,左下腹有轻压痛。实验室检查:红细胞4.5×1012/1,白细胞6.5×109/L,血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗,2周后症状消失,大便检查阿米巴滋养体阴性,病人康复出院。该病最有可能是()
王某,男,26岁。慢性腹泻1年,腹泻便秘时常交替出现。大便曾查出溶组织阿米巴包囊,该病人可能会出现的并发症是()
可用于治疗肠道内、外阿米巴感染的药物是
患者,男,25岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热就诊。此时最好的降温方法是()
相关题目
患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温持续40℃5日,1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是

男,56岁。发热,咳嗽伴呼吸困难3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查体:T38℃,胸部X线示右上肺大片状影,其内可见多个透亮区,痰涂片革兰染色阳性球菌,成簇分布,该患者肺部最可能感染的病原菌是( )。

溶组织内阿米巴的传染源包括(  )。

患者,男,55岁。一周来体温持续39 ~ 40℃。体格检查:面色潮红,呼吸急促,口 唇轻度发绀,意识清醒。

该患者发热的热型是

患者女,48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热,医嘱:哌替啶50mg,肌内注射:阿托品0.5mg,肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用( )。

男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。

该病人发热原因可能性最小的是()
女性,28岁。发热,右上腹疼痛20天。B超发现肝内有一直径5cm的脓肿,疑为阿米巴肝脓肿。既往月经正常,目前已停经3个月。下列处理不妥当的是
溶组织内阿米巴的感染阶段和寄生部位分别是()
溶组织内阿米巴具有传染性的阶段主要是()

患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。

此病例的诊断为()
患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为()

男,48岁,寒颤高热,右上腹痛1天,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

男,12岁,发热、右上腹痛、压痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

患者,男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。

男性,48岁。半个月来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区,回声不均匀,边界不清,收入住院。

如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,检查无全身其他转移灶,治疗宜选择()

男性,48岁。半个月来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区,回声不均匀,边界不清,收入住院。

治疗首选()
男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的
溶组织内阿米巴的感染阶段是()
患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温持续40℃5日,1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是()
患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是()。
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