相同：牡蛎泽泻散证与真武汤证，在主症上均有肢体浮肿、小便不利，病机上都有水湿停聚，治法上都应利水消肿。
不同：牡蛎泽泻散证主症突出腰以下肿，膝胫足跗皆肿，大腹肿满；病机为湿热壅滞，气化不行，水湿之邪凝聚于下，属实证；治法为逐水清热，软坚散结；药用牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根等逐水清热。真武汤证主症除肢体浮肿、小便不利外，尚有水湿泛滥于全身之症，如咳、心下悸等；病机为阳虚水泛，属虚证；治疗以附子、白术、茯苓、白芍、生姜等温阳利水。