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某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%,应考虑为()

单选题
2021-08-30 17:06
A、肾上腺皮质瘤
B、异位ACTH
C、结节性肾上腺增生
D、垂体性皮质醇增多症
E、肾上腺皮质腺癌
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正确答案
D

试题解析
大剂量地塞米松试验,皮质醇抑制超过50%,提示为垂体性皮质醇增多症,而肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征不被抑制。

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案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

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