代谢性酸中毒是指因血浆HCO^-₃水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO^-₃/H₂CO₃的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO^-₃含量减少、CO₂增多、PCO₂升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO₂。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO^-₃的重吸收，其结果是血浆中HCO^-₃降低。肾主要通过H⁺-Na⁺交换，K⁺-Na⁺交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K⁺、Cl^-升高。