简述口腔浸润麻醉。
浸润麻醉是将局麻药液注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果的方法。在牙及牙槽外科手术中,一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉,因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄,并且疏松多孔,局麻药液容易渗透入众多小孔,进入颌骨,麻醉牙神经丛。
常用的浸润麻醉方法有:
(一)骨膜上浸润骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面。骨膜上浸润麻醉的操作:首先根据注射部位的要求调整好患者的体位。牵引注射处的黏膜,使之绷紧以减少疼痛。应事先告知患者注射时会感到微微疼痛,以防进针或注射时患者突然移动,导致注射针折断或加重疼痛。一般在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟进针。注射针尖达到麻醉牙根尖平面的骨膜上后,酌量注射麻醉药液0.5~2ml。一般2~4分钟后即显麻醉效果。
(二)黏膜下浸润黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织,而并不要求到达骨膜下。黏膜下浸润麻醉的操作:先注射少量麻药于黏膜内形成一个小的皮丘,再从此沿手术切口线,由浅入深,注射到术区组织中。
患者,女,25岁。身体状况良好,主诉近期计划怀孕,到妇幼保健医院口腔科进行口腔检查,并咨询相关口腔保健问题。
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