岁小儿麻疹后 4 周,低热、食欲不振,盗汗、咳嗽,体检两肺未闻及湿?音,PPD 试验 1:2000(-),下列哪项检查最重要
患儿,3岁,因“咳嗽,低热1个多月”入院。1个多月前曾出水痘,后逐渐出现咳嗽,无咯血及喘息,有反复低热,体温38℃左右,夜间出汗较多,无呕吐、腹泻,食欲缺乏,体重减轻。在当地按“支气管炎”治疗无好转。查体:T37.8℃,R24次/分,P 110次/分,体重13kg。神清,精神好,体瘦咽充血(+),双扁肿大,无脓点,颈无抵抗,两肺呼吸音粗,未闻及哕音,心音有力,律齐,肝脾无肿大。
女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。
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