患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,家中无肺结核患者。体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg瞳孔等大等圆,光反应消失,营养良好,发育正常,神志欠清醒,烦躁不安,全身皮肤有米粒大小的皮下出血点,球结膜充血,咽稍红,颈强直,心肺正常,腹软,肝脾未扪及。膝反射存在,克布征(+)。
血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.4,尿粪常规检查正常。
处理原则:①就地隔离治疗,严密观察病情变化,保证足够的水和电解质,做好护理预防并发症;②及时进行有关检查,明确诊断;③病原学治疗,首选青霉素,20万~40万U/(kg.d),分次加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程5~7天。若青霉素过敏,可选用头孢噻肟或头孢曲松,亦可选用氯霉素治疗;④物理降温,颅压高时用20%甘露醇脱水降颅压
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
患者,男性,37岁。因疟疾发作,寒战持续约10分钟,体温骤升至40℃,高热持续约3小时后骤降至正常。间歇几天后,又再次发作,此患者发热的热型是
流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是( )。
流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征( )。
患儿男,15岁,因发热,头痛3天,以流行性脑脊髓炎(普通型)入院。对于与其密切接触的妹妹,预防措施正确的是( )。
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
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