女,7岁,突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,同班同学有类似症状者,查体:体温39.6℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压50/30mmHg,面色苍白,唇指发绀,扁桃体和咽部高毒红肿,口有臭味,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛,牛颈。心界扩大,奔马律。血象:白细胞18×109/L,中性0.85。
白喉的治疗原则如下:①一般治疗:卧床休息3周以上,重者4~6周,合并心肌炎者绝对卧床休息。注意给病人供足热量,维持水、电解质平衡,口腔护理。②病原治疗:合用抗毒素和抗生素。①抗毒素:为特异性手段。只能中和血清中的游离外毒素,对已经与细胞结合的外毒素无效,不能更改外毒素已经造成的损害,故应早期应用。治疗喉白喉时剂量要适当减少,并注意防止抗毒素治疗后假膜脱落堵塞呼吸道致窒息。用药前要询问病人的过敏史,并做皮肤过敏试验。②抗生素:可抑制白喉棒状杆菌生长,缩短病程和带菌时间,首选青霉素;红霉素和头孢菌素也可治疗本病。③对症治疗:中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素;喉白喉有梗阻,或抗毒素应用后假膜脱落阻塞呼吸道时应行气管切开。
男性,65岁,突发恶心、呕吐,意识不清12小时。MRI检查如图,最可能的诊断是()
女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。
术后10小时,病人出现恶心呕吐,全身瘙痒,最可能的原因是() 【题干】
主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。
首选紧急处理措施为()患者女,36岁。以“突发腹痛3小时”急诊入院。患者自诉午饭后1小时出现症状,既往患胃溃疡10年。在没有明确诊断前,应采取的护理措施是( )。
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。
最有助于诊断的检查是()女,7岁,突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,同班同学有类似症状者,查体:体温39.6℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压50/30mmHg,面色苍白,唇指发绀,扁桃体和咽部高毒红肿,口有臭味,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛,牛颈。心界扩大,奔马律。血象:白细胞18×109/L,中性0.85。
【简要病史】刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。
【答题要求】
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
首先应行()男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()。
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