患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。 -题库考试答案搜索网

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。

多选题

2021-09-06 16:10

A、A.患者高龄，尽量选无创监测
B、患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
C、可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
D、患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
E、患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
F、患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

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正确答案

B| C| F

试题解析

标签：重症监测与评估重症医学(医学高级)

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患者男性，57岁，因呼吸困难1天、意识模糊2小时入院，诊断重症肺炎、脓毒症，入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑出现凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是（）

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。

重症肌无力的患者出现呼吸困难，可能发生了那种危象()

人感染H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在（）以上，呼吸困难，可伴有咯血痰。

男，32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是（）

男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是()

男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）

患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者二级预防用药具有循证医学证据的为（）

重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员，但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展，为重症患者提供高质量的诊治措施，必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》，ICU需要配置必备设备和选配设备。下边设备为ICU必备设备的是（）

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为（）

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）

相关题目: 某女性患者，56岁，既往有支气管哮喘史。换季时节因吸入寒冷空气突发气促、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，应立即选用下列哪种药物（）; 某女性患者，56岁，既往有支气管哮喘史。换季时节因吸入寒冷空气突发气促、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，应立即选用下列哪种药物（）; 患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生（　　）。; 女性，40岁。因咳嗽、咳痰、气喘而就医，诊断为重症肺炎，病人呼吸困难的特点多见于; 男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。
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患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是（）; 患者，男性，56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是（）; 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括（）。; 男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症(); 患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是（）。; 患者，男，36岁。因重症哮喘入院，突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，护士考虑其并发了（）。

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