患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约和吞咽10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是反射、咳

患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（）

患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）。

患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次／分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（）

患者，女，28岁。妊娠3个月，出现阴道少量出血，进行保胎治疗，近3天病人无排便，主诉腹痛、腹胀，排便困难。采取的适宜措施是（）。

患者，女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）。

患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，正确的回答是（）

患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是（）

患者，女，36岁，主诉白带增多伴外阴部瘙痒2个月，护士应建议她

患者女，66岁，因晚期肺癌入院，近日来主诉呼吸困难，疼痛加剧，护士在指导其采取减轻疼痛的措施中，不妥的是

患者，男性，45岁，大便不成行，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。限制饮食后，护士应指导患者如何留取便标本（）。

患者，男性，45岁，大便不成行，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。限制饮食后，护士应指导患者如何留取便标本（）。