患者女性,30岁,3天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药。
(1)取、开换药包正确(防止污染包内物品)(2分)。
(2)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
(3)伤口处理正确(9分)清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅(3分)。用3%过氧化氢(双氧水)冲洗,直至伤口深处(3分)。1:5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。(3分)
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分)。
(5)提问为什么一定要用双氧水消毒冲洗?(2分)因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
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