口腔叩诊检查方法
(1)工具:金属手持器械的平端,如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等,但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。(2)叩诊方法:执毛笔式握持器械,垂直向叩诊叩击牙尖或切缘,水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴,依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊),判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙,先叩击邻牙作为对照。(3)叩诊检查的要点:叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照,再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。(4)叩诊结果的表述和记录叩痛(-):表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。叩痛(±):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。叩痛(+):重于适宜力量叩诊,引起患牙轻痛。叩痛(+++):轻于适宜力量叩诊,引起患牙剧烈疼痛。叩痛(++):患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。(5)容易出现的问题1)选择不正确的工具:比如选择尖头镊子进行叩诊。2)叩诊顺序和方法不正确:比如仅进行垂直或水平向一个方向的叩诊,或者先进行患牙的叩诊,叩诊力量过大等。3)记录结果不正确:比如将叩诊结果记录为疼痛、不痛等,或记为叩(-)、叩(+)等。
患者,女性,19岁。患血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点,左侧下牙龈有瘀斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意
患者,女,25岁。身体状况良好,主诉近期计划怀孕,到妇幼保健医院口腔科进行口腔检查,并咨询相关口腔保健问题。
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