叙述手足搐搦的表现特点及临床意义。
手足搐搦发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲,手指伸展,指掌关节屈曲,拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手”,在下肢时表现为踝关节与趾关节呈屈曲状。
发作间歇时可作激发试验,即在患者前臂缠以血压计袖带,然后充气使水银柱达到舒张压以上,持续4min出现搐搦时称为Trousseau征阳性,见于低钙血症和碱中毒。
女性,36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体格检查:正力体型,BP170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐。
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