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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()

单选题
2021-12-23 23:58
A、A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)
B、骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C、免疫球蛋白测定有单株Ig升高
D、肾功能损害
E、血浆黏度升高
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正确答案
A

试题解析

感兴趣题目
患者,女性,32岁,已婚。经行不规则已半年余,或先或后,经量或多或少不定,色淡,经前乳房胀痛,胸闷不舒,时有头晕眼花,平时腰酸乏力。舌淡黯,苔白,脉沉弦。
患者男性,45岁。尿混浊反复发作3个月.尿如米泔水,伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。应治以()
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()。
女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑()

男性,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。

出血的可能来自()
男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1~L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是()
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()
男性,40岁,不规则发热半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查更有价值()
男性,40岁,不规则发热半年余,反复抗菌治疗无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下述检查最有价值的是(  )。
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患者男性,40岁。不规则发热半年余,反复抗菌药物治疗无效,明显消瘦,血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病。近2天口腔黏膜出现白色斑片,应首先考虑患者感染()
1年后,患者再请中医诊治。诉云:服用上药2个月血尿已止,尿蛋白也减轻余症均得以缓解,唯时有腰膝酸软、足踝肿,之后遂停药。近日因老朋友聚小酌几杯,又见尿频、尿急、尿痛、尿线细,并伴小腹拘急疼痛。医师诊断肾气不足、湿热瘀阻证,宜选用的中成药是

女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),白蛋白35s/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,IgA1.0g/1,IgM0.5g/L,IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

下列哪项因素与MM预后关系不大()

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

下列哪项因素与MM预后关系不大()

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

以下检查与MM的分期有关,除了()
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为()
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是()
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()
患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量()
患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是()
张某,男性,24岁。两天前出现尿频,尿急,伴有小便后疼痛,腰痛,时有发热,肾区叩击痛阳性,尿沉渣镜检5~8白细胞/高倍视野,红细胞4~6/高倍视野,B超检查未见异常。最可能的临床诊断为()
患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情()。
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女,65岁,腰背部疼痛,僵硬半年余,结合影像学检查,最可能的诊断是()

患者男性,40岁。不规则发热半年余,反复抗菌药物治疗无效,明显消瘦,血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病。近2天口腔黏膜出现白色斑片,应首先考虑患者感染()。
患者,男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为()。
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