试述儿童烧伤的局部表现(三度四分法)。
烧伤的局部表现(三度四分法):
①Ⅰ度(红斑型):表皮层除基底细胞以外受损,表现皮肤发红,可有轻度肿胀,疼痛明显,但不起水泡。伤后2~3天红肿痛消失,不留瘢痕。
②浅Ⅱ度(水泡型):包括表皮和真皮乳头层损伤,其特点是表皮与真皮之间有血浆样液体积聚,形成水泡。由于神经末梢裸露,疼痛明显。伤后14天由皮肤附件上皮增殖愈合。
③深Ⅱ度:损伤已达真皮深层,移去分离的表皮后可见基底微湿,较苍白,基底坚韧,感觉较迟钝,有淡红色小点,于伤后12~24小时最明显,形成红白相间的基底。伤后3~4周由残余的皮肤附件上皮,在肉芽组织创面增殖愈合,留有瘢痕。
④Ⅲ度:皮下组织受累,也可深达肌肉、骨骼,有焦痂形成。皮肤呈皮革状,为蜡白、焦黄或碳黑色。创底干燥,无水泡。表浅静脉枝有静脉栓塞,呈树枝状,局部疼痛消失。
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