X线检查可显示根尖周组织的病变，可明确牙根及根管数目，根管的位置及牙根的形态等（图18）。

1.根尖脓肿急性根尖脓肿早期无骨质破坏，有时牙周膜间隙可稍增宽。随病情进展，可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性，边界不清。形成脓肿后，在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区，边界不整齐，但范围局限。慢性根尖脓肿在根尖区出现一边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏密度减低区，骨硬板消失，其病变反复发作，引起骨质破坏区外围新骨增生（图19，20）。


2.根尖肉芽肿根尖有明显密度减低区，呈圆形或卵圆形，形态规则，其直径多不超过1cm，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。
3.根尖囊肿是颌骨炎症性囊肿，发生在已萌出的牙根部，其X线特点是以病源牙包括深龋、残根、死髓牙等的牙根为中心的单房性囊腔，形状规则、边缘清晰的低密度透射区，呈圆形或卵圆形，囊肿边缘一般有一薄层致密的骨白线包绕。当囊肿较大时，邻近的牙根可被推移位，邻牙根也可突入其中（图21）。