糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。