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女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

单选题
2021-12-25 16:39
A、盲肠癌右半结肠切除术后
B、SIRS
C、ALI
D、休克代偿期
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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正确答案
C

试题解析
大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO-3应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO-3]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。

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