腹部视诊包括哪些内容?如有腹壁静脉曲张,如何进一步检查?
腹部视诊内容包括腹外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波,以及腹部的皮疹、疝和腹纹等。
如有腹壁静脉曲张,应检查其血流方向。
方法为选择一段无分支的腹壁静脉,检查者将示指和中指并拢压在静脉上,然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液,至一定距离放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否迅速充盈,再同法放松另一手指,即可看出血流方向。如血流方向与正常人相同为门静脉阻塞,如血流方向均向上为下腔静脉阻塞,若均向下为上腔静脉阻塞。
女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/h,既往有结核病史,腹部X线检查示小肠多处小液气平面,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应做()
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
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