“足冷阴缩”的机理有哪些?在湿热病中与昏、痉同见,认为是“下体外受客寒”,独用“辛温药外洗”当否?
①病中足冷与阴缩,不一定同时出现,常见有足冷的不一定见阴缩,而有阴缩的,则多伴有足冷。因此,二者必须分别辨析:足冷在内伤杂病中,多为下元虚衰,阴寒内盛,阳气不布的一个常见症状,但它除久病正虚阳弱寒盛的病史外,又必有腰酸腹冷,下利清谷,舌淡脉微等虚衰之象,可作辨别依据;在湿热病中,它与昏、痉同时出现,则是湿从火化,毒邪深陷闭郁于内,不能下达所致。
②阴缩与肝肾有着相应关系。因为肝主筋:肝的经脉绕阴器,阴器又为十二经筋所聚之处;肾主生殖,阴器的发育和功能与肾的强弱有很大关系。因此,阳气衰竭,或热极阴伤,都可出现阴缩。但前者必具有久病体弱,阳事不兴的病史,阴茎必痿软瘦小,四肢清冷,舌必淡润而绝无干燥卷缩之象;后者如薛氏所说的,是在湿热病严重阶段出现,其主症是神昏、发痉,继而下肢厥冷,阴茎向内抽缩。显然是由于发痉较重之表现。它必伴有舌体卷缩,干燥色紫的特征。这是湿热化火,热浊内闭两厥阴所致。如上所述,在湿热病中,足冷阴缩与昏痉同见,是热浊内闭两厥阴,对这样重笃之证,说成是“下体外受客寒”,证机明显不合。
③独用“辛温药煎汤熏洗”,是舍本逐末,并不确当。
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