患者女性,35岁。因车祸40分钟来医院就诊,主诉左侧胸部剧痛。体格检查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤,可见气血从伤口处喷出。请问:(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?
(1)该患者已发生:①开放性肋骨骨折;②开放性气胸。
(2)急救措施:立即用厚层敷料封闭伤口并加压包扎。
(3)常见的护理诊断有:①恐惧;②气体交换受损;③心排血量减少;④疼痛;⑤潜在并发症(如肺部或胸腔感染)。
(4)护理:①首先做好心理护理;②迅速建立静脉通道;③做好清创或剖胸探查的术前准备;④及时应用抗生素和破伤风抗毒素;⑤备好胸腔闭式引流装置等用品;⑥密切观察病情变化,定时测定生命体征。
患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。
患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。治疗正确的是()患者,女性,55岁。因肺气肿入院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下做法不妥的是
患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。
首选的护理诊断是()患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。
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