试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。
单纯性甲状腺肿的治疗原则为①地方性甲状腺肿的预防:在碘缺乏病区推行食盐加碘。WHO和国际控制碘缺乏病理事会提出理想的碘摄入量应使尿碘中位数(MUI)控制在100~200ug/L;并且提出MUI大于300ug/L为碘过量,可致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加;②甲状腺肿的治疗:一般不需要治疗。对甲状腺肿大明显者可予左甲状腺素,对有压迫症状者应积极采取手术治疗;③多结节性甲状腺肿的治疗:对与无自主功能区域,血清TSH增高或者处于正常上限者,考虑左甲状腺素治疗。注意从小剂量开始,以免诱发或者加重冠心病。
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