首页/ 题库 / [问答题]腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表的答案

腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

问答题
2021-12-25 22:15
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正确答案

(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说,伤员诉说最先疼痛最重的部位,常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同,临床表现亦轻重各异。一般来说,胃液、胆汁、胰液刺激性强烈,化学性腹膜炎表现明显,往往伴恶心、呕吐等反射,腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎,出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血,由于血液对腹膜刺激较轻,临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重,而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显,严重者出现腹胀、腹部移动性浊音,甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时,碱性的胆汁漏入腹膜腔,则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。


试题解析