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患者,男,39岁,半月前自觉腹胀的答案

患者,男,39岁,半月前自觉腹胀,乏力,入院前2天加重,出现恶心、黑便。
既往病史:2年前患血吸虫病。查体:T 36.5℃,P 64次/分,R 16次/分,Bp 14/8kPa,神清,精神差,心肺(-),脾肋下2指可及,质中等,全腹压痛,移浊音(+),双下肢水肿。实验室检查:粪便OB阳性。血液检查:RBC 3.28×10/L,HGB 96g/L。WBC 4.03×10/L,PLT 84×10/L,中性分叶0.70,中性杆状核0.01,淋巴细胞O.17,单核细胞0.02,嗜酸性粒细胞0.10;粪便涂片镜检发现血吸虫卵,根据以上资料,该患者诊断为血吸虫病。

问答题
2021-12-25 23:31
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正确答案

①粪便检查:直接涂片检查虫卵,毛蚴孵化法等;②直肠镜活组织检查:可通过对活组织的染色检查虫卵及鉴定虫卵的死活。
其形态学主要特征为:淡黄色,椭圆形,无小盖,卵壳均匀,表面常粘附有许多宿主组织残留物,侧棘短小,卵内含有一成熟毛蚴。


试题解析

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患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。首选的治疗措施不包括().

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