患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分） -题库考试答案搜索网

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

多选题

2021-12-26 00:27

A、A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
B、潜在并发症：颅内出血
C、潜在并发症：脑疝
D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E、体温异常：体温39.5℃

查看答案

正确答案

A| B| C| E

试题解析

标签：专科护理学护理学(医学高级)

感兴趣题目

患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施不包括（）。

患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是（）。

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（）。（提示：手术后1周，行深静脉置管术）

67岁女性，2小时前不慎摔倒，当时左手手掌着地，即感腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动，最可能的诊断是()

患者男性，40岁，颈部不慎被开水烫伤2小时，查体：创面渗出较多，水疱饱满，皮温增高，剧痛。该患者烧伤面积和深度是（）

患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（）。（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）

患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。高尿酸血症出现下列哪一种（或哪几种）情况才能称为痛风？（）

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？（）

患者，男性，65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）

对患者实施8小时在岗、24小时的负责制护理工作方式属于（）

患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。

相关题目: 患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是（　　）。; 患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（　　）。; 患者，男性，51岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO₂31mmHg，CO₂CP 23％。最佳的护理措施是（　　）。; 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于（　　）。; 患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）; 患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）; 某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是（）; 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于; 患者，男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（）; 患者，男性，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时<20ml，此时的护理措施错误的是（）; 患者，女性，30岁。腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括(); 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物？（）; 患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（）。; 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。
首先应做的检查是（）; 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？（）; 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）; 患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）; 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）。; 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）; 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）

广告位招租WX:84302438

题库考试答案搜索网

免费的网站请分享给朋友吧