首页/ 题库 / [问答题]某患者因腹泻1天前来就诊。临床检查无腹痛的答案

某患者因腹泻1天前来就诊。临床检查无腹痛,亦无里急后重感,体表凉;每天腹泻十几次,粪便外观呈稀水样,量多,逐渐呈灰白色水样便,伴呕吐;患者神志淡漠并感口渴。此时需做何必要检查?若TCBS平板上出现较大黄色菌落,如何进一步鉴定?

问答题
2021-12-26 03:21
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正确答案

粪便标本直接涂片镜检、动力和制动试验:革兰染色阴性弧菌,呈穿梭样运动有助于诊断霍乱弧菌;直接荧光抗体染色和抗体凝集试验:应用01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清进行凝集,可快速诊断霍乱弧菌感染;粪便标本碱性蛋白胨水增菌;粪便标本接种选择性平板,如TCBS、庆大霉素平板分离培养;霍乱毒素的测定。
氧化酶试验:霍乱弧菌应为阳性;血清凝集试验:挑选可疑菌落进行01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清作凝集反应;生化鉴别试验:如霍乱红试验、粘丝试验、0/129敏感试验,其中包括古典生物型和EI-Tor生物型的鉴别试验等,如多粘菌素B敏感试验。


试题解析

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某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是().
男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑()
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是()
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()
患者男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是()
5岁男孩,夏季高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()。
某地夏季突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加,但临床症状不典型。细菌学诊断中对病原菌的检验方法是()。
1个月婴儿,因哭闹半天就诊,以下哪项临床表现为异常()
某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为()。
31天婴儿,因哭闹半天就诊,以下哪项临床表现为异常()
患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,继之多次呕吐,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。
某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,腹泻10~30次/日不等。3人大便均表现为:初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便;无发热、无腹痛、无里急后重;均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是(  )。
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某地夏季突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加,但临床症状不典型细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是(  )。

患者,男,42岁。因剧烈腹泻来院就诊。 根据临床症状和体格检查结果,高度怀疑 为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认 诊断。

此时,对患者正确的处置方法是
患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。

患者,女,34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmH。

问题1:为明确诊断,最有价值的快速检测试验是

患者,女,34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmH。

问题2:进行大便培养最好的培养基组合是

患者,女,34岁。剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmH。

问题4:该菌和副溶血弧菌生物学性状差别在于
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一男性患者,剧烈腹泻米泔水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体,皮肤干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。初步诊断应首先进行下列何种检查()。
男性病人,43岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查,疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断().
一男性病人,43岁,剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体,疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断()
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