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患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

单选题
2021-12-26 15:09
A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染
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正确答案
B

试题解析

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王先生,男,49岁,因车祸外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

支持其判断的典型表现是
患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
患者,男性,65岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,未进行正规康复治疗,昨日家人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃,于是送当地医院治疗,经医生检查发现:骶尾部皮肤破溃,呈紫红色,局部有液体渗出,诊断为压疮,患者产生压疮的原因不包括()
患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是()
患者,男性,68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。
患者,女,65岁,股骨颈骨折,身体虚弱,生活不能自理,为患者做晨间护理的最佳顺序为()。
男性,65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是()。
患者男,20岁。因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为病人实施整体护理,其护理特点是()
患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的()。
护理长期卧床的骨折病人时哪项错误。()
护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()
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患者,男性,75岁,因脑梗死入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5Cm×3Cm大小发红处,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于
患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是(  )。
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是(  )。
患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于(  )。
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外(  )。
患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的(  )。
患者,男性,75岁,前列腺肥大。患者排尿困难,腹痛,16h未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是(  )。
患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无(  )。
患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意(  )。

患者,女性,65岁。护士为其做口腔护理时,发现患者有活动义齿,取下后如暂时不用,应存放在

男,55岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理理论,这时护士提供的护理系统属于(  )。
患者,女,70岁。肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无
患者,男性,68岁。肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无
40岁女性患者,因骨折长期卧床,护理不当,骶尾部皮肤溃烂流脓,稍有恶臭,创面四周漫肿,发热,口苦,舌红少苔,脉细数。治疗时应首选的方剂是:()
霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统(    )
在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
护士对长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是()
患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意()。

患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

此期的正确护理措施是

患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

该压疮处于
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