患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。 -题库考试答案搜索网

患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。
查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。
血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。

问答题

2021-12-26 15:26

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正确答案

最可能的诊断是胆道蛔虫病。
根据：①主要表现为胆绞痛；②乡村小孩感染蛔虫机会较多，特别是小孩爱吃零食，小时患“哮喘病”有可能是急性蛔虫幼性肺炎。
为进一步确诊可查：①粪便：直接涂片或饱和盐水漂浮法找蛔虫卵；②胆道B超；③如有条件可作内镜逆行胆胰管造影术。
治疗原则：以内科治疗为主，包括解痉止痛，早期驱虫与抗炎。

试题解析

标签：第七节蛔虫病传染病学(医学高级)

感兴趣题目

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）。

患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。
查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。
血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。

患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）

女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）。

以下病例应首先考虑为

25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L()
40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L()

女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染。应考虑是（）

女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是（）

患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为( )

患儿，女，1O岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（　　）。

患儿，女，5岁，因发热、咳嗽入院就诊。静脉输液时，患儿见到护士便哭闹不止，拒绝输液，此时护士应（）。