一、西医诊断依据（1）腰痛20天，加重5天。（2）肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显。（3）血沉8mm／h；抗溶血性链球菌"O"阴性；类风湿因子阴性。
二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据劳作损伤腰部经脉，瘀血阻滞，故见腰痛如刺，痛有定处，按压痛甚，昼轻夜重；舌暗紫、苔薄白、脉涩均为瘀血内停之象。2.病因病机分析腰部经脉受损，瘀血阻滞。
三、入院诊断1.西医诊断腰肌劳损。2.中医疾病诊断腰痛。3.中医辨证诊断瘀血型。
四、中医治疗1.中医治法活血化瘀，通络止痛。2.所选方剂名称身痛逐瘀汤加减。3.药物组成、剂量及煎服法当归15g、川芎12g、桃仁1Og、红花1Og、香附15g、没药6g、五灵脂1Og、地龙15g、牛膝15g、独活15g、秦艽15g、甘草6g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法1.物理疗法超声波、微波等疗法，红外线等温热疗法。2.药物治疗外敷消炎止痛膏，口服解热镇痛剂等。